Tenho pouco osso. Posso fazer implante?
Revisado por Dr. Marcello Kfouri Di Pillo, especialista em Implantodontia, Mestre e Doutor, CRO-SP 102.122
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Por que o osso diminui
Quando um dente é perdido, o osso que segurava a raiz deixa de ser estimulado e vai diminuindo com o tempo. Por isso, quem está sem dentes há muitos anos, ou usa dentadura há muito tempo, costuma ter menos osso. Doença de gengiva, infecções e extrações difíceis também podem levar osso embora.
Na arcada de cima, há ainda o seio maxilar, um espaço com ar acima dos dentes de trás. Com o tempo ele pode ocupar parte da altura do osso.
Como a tomografia ajuda
A radiografia comum mostra o osso em uma imagem plana. A tomografia mostra em três dimensões a altura, a largura e a qualidade do osso, e a posição de nervos e do seio maxilar. Com ela, o implante é planejado no computador e dá para saber, antes da cirurgia, se o osso é suficiente ou se é preciso reconstruir.
Enxerto ósseo: o que é e como é a recuperação
O enxerto coloca material de osso onde ele está faltando, para que o implante tenha onde se firmar. O material pode vir do próprio paciente ou ser um osso preparado em laboratório, de origem humana, animal ou sintética. A escolha depende do caso.
- Enxerto junto com o implante: quando falta pouco osso, muitas vezes o enxerto é feito na mesma cirurgia.
- Enxerto antes do implante: quando falta mais osso, primeiro se reconstrói e depois de alguns meses é colocado o implante.
- Levantamento de seio maxilar: na arcada de cima, o enxerto é colocado abaixo do seio para ganhar altura de osso.
A recuperação costuma ter mais inchaço do que um implante simples, principalmente nos primeiros dias. O osso novo precisa de tempo para amadurecer, em geral alguns meses. O prazo do seu caso é explicado no plano de tratamento.
Implante zigomático: alternativa ao enxerto em casos selecionados
Quando a arcada de cima perdeu muito osso, o implante zigomático pode ser uma opção. Ele é mais longo e se apoia no osso da maçã do rosto (osso zigomático), que costuma continuar firme mesmo quando o osso da boca diminuiu. Em muitos casos, isso evita o enxerto e permite dentes fixos provisórios em poucos dias. Ele não serve para todos e exige experiência e planejamento cuidadoso. Saiba mais sobre o implante zigomático.
Outras técnicas que aproveitam o osso que existe
Em alguns casos, dá para evitar o enxerto com implantes inclinados, como no all-on-4, que aproveitam as regiões onde ainda há osso. Também existem implantes curtos ou mais finos para espaços específicos. Qual técnica é possível depende da tomografia e da saúde geral.
Na clínica
Como é na Odontologia Moema
- Muitos pacientes que ouviram “não”. Recebemos muitos casos de pessoas que ouviram em outras clínicas que não poderiam fazer implante por falta de osso.
- Enxerto, all-on-4/6 e implante zigomático avaliados no mesmo planejamento, para escolher o caminho mais adequado ao seu caso.
- Tomografia na hora da avaliação. O exame é feito na IMOZ Radiologia, no mesmo prédio da clínica.
- Sedação com médica anestesista, quando indicada, para cirurgias maiores.
- Um só responsável pelo caso. O Dr. Marcello conduz o tratamento do início ao fim. Ele coordena a especialização em Implantodontia da São Leopoldo Mandic e tem mais de 20 anos de experiência.
Perguntas frequentes
Já me disseram que não tenho osso. Ainda posso fazer implante?
Muitas vezes, sim. Com a tomografia é possível ver alternativas como enxerto, implantes inclinados ou implante zigomático. Cada caso é avaliado individualmente.
Enxerto ósseo dói?
A cirurgia é feita com anestesia local e, se indicado, com sedação. Nos primeiros dias, o inchaço e o desconforto costumam ser maiores do que em um implante simples, e são controlados com os remédios receitados.
De onde vem o osso do enxerto?
Pode vir do próprio paciente ou ser um material preparado em laboratório, de origem humana, animal ou sintética. O dentista explica qual é o mais indicado para o seu caso.
Quanto tempo leva o implante com enxerto?
Mais do que sem enxerto, porque o osso novo precisa de alguns meses para amadurecer. O prazo depende do tamanho e do tipo de enxerto.
O implante zigomático substitui o enxerto?
Em casos selecionados de muita perda de osso na arcada de cima, sim. A indicação depende da tomografia e da saúde geral.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta. Cada caso é avaliado individualmente na consulta.